2 апта
Бүйрек аурулары
Бүйрек ауруына барған сайын көптеген адамдар шалдыға бастады. Бұл туа біткен патологиялардың үлкен санына және дұрыс емес өмір салтына, сондай-ақ аурудың алғашқы белгілерінде дәрігерлерге барудан бас тартуға байланысты.
Ең жиі кездесетін ауруларға мыналар жатады:
| Аурудың түрі | Сипаттамасы | Шешімі |
| Несеп-тас ауруы (нефролитиаз) | бүйректе тастар мен құмның пайда болуы | Несеп-тас ауруын емдеу тастың құрамына, белгілердің мөлшері мен ауырлығына байланысты. Егер несепағардағы тас және оның мөлшері оған өздігінен шығуға мүмкіндік берсе, онда НПВП (стероид емес қабынуға қарсы препараттар) қолданудан басқа ештеңе қажет емес. Ірі тастарды емдеудің стандарты-бұл тері арқылы нефролитотрипсия. Сонымен қатар, бірнеше хирургиялық емдеу бар: уретерореноскопия, ашық және лапароскопиялық операциялар |
| Пиелонефрит | бүйректің қабыну ауруларының бірі болып саналады, көбінесе инфекция бүйрекке қан арқылы енеді | Консервативті емдеу Бактерияға қарсы, инфузиялық-дезинтоксикациялық, қабынуға қарсы терапияны, физиотерапияны қамтиды, дезагреганттар мен антикоагулянттарды қолданған жөн. Хирургиялық емдеу орган сақтау және органды алып тастау операцияларды қамтиды. |
| Нефроптоз (адасқан бүйрек) | ауру туа біткен немесе өздігінен пайда болуы мүмкін. Әйелдер жиі ауырады | Емдеу, ең алдымен, жақсы бейімделген бүйрек бандажын қолданудан тұруы керек. Қалған симптомдар қолданыстағы ұстамаларға сәйкес емделеді.Ауыр жағдайларда нефропексия жүргізіледі (грек. nephros-бүйрек және pexia — фиксация) – бүйректі оның физиологиялық жағдайында фиксациялаудың хирургиялық операциясы. |
| Бүйрек жеткіліксіздігі | бүйрек қызметін жартылай немесе мүлдем өз функцияларын тоқтататын жағдайы, бұл жедел және созылмалы болып бөлінеді | Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде гемосорбция қолданылады-адсорбенттерді, негізінен көміртекті қолдануға негізделген қанды бүйректен тыс тазарту әдісі. Гемосорбцияның гемодиализбен үйлесуі кезінде ең жақсы клиникалық әсер алындыАуыр жағдайларда: бүйрек трансплантациясы. |
| Гломерулонефрит | бүйрек шумағы мен түтікшелерге әсер ететін тағы бір қабыну ауруы | Радикалды емдеу мүмкін емес, өйткені процесс аутоиммунды. Асқынудан тыс, көп жағдайда нефропротекция көрсетілген |
| Бүйрек шаншыуы | Бүйрек шаншуымен, ең алдымен, ауырсынуды ғана емес, қабынуды да жеңілдететін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану қажет. |
Жасанды бүйрек аппараты немесе Гемодиализ дегеніміз не?
Жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі-бұл органдар дұрыс жұмыс істемейтін ауыр патологиялар.
Шығару жүйесінің бұзылуына байланысты зәрдің тоқырауы мүмкін. Метаболизм өнімдерін үнемі алып тастау арқылы денені тазартпай, интоксикация басталады.
Егер мұндай науқасқа уақтылы білікті көмек көрсетілмесе, дененің өмірлік маңызды өнімдермен улануы- өлімге әкелуі мүмкін.
Гемодиализ (грек. ‘қан’ және ‘бөлу’) – өткір және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде бүйректен тыс қанды тазарту әдісі. Гемодиализ кезінде ағзадан зат алмасудың токинді өнімдерін шығару, су және электролиттік теңгерімдердің бұзылуын қалыпқа келтіру жүреді.
Қандағы токсиндерді жою үшін инженерлер “жасанды бүйрек”деп аталатын медициналық аппаратты құрды. Стационарлық жабдықтың салмағы 80 кг-нан асады.
“Жасанды бүйрек” аппаратының негізінде ағзаны токсиндерден тазартудың және бүйрекпен жүзеге асырылатын оларды шығарудың биологиялық процестері жатыр. Гемодиализ жүргізу кезінде пациенттің қан көлемі өзгермейді.
Жұмыс істеу принципі
Дизайн бойынша “жасанды бүйрек” – бұл бірнеше икемді түтіктер мен резервуарлары бар күрделі құрылғы.
Құрылғы бірнеше элементтерден тұрады:
– диализатор;
– перфузиялық құрылғы (сорғының бір түрі);
– диализ ерітіндісін араластыратын және беретін құрылғылар;
– қан айналымының жылдамдығын бақылауға арналған монитор.
Жасанды жүйе келесідей жұмыс істейді:
1) науқастың қысымын мен импульсті өлшейді, бар шағымдар туралы біледі;
2) қан айналым жүйесіне қосылады (тамыр мен вена арқылы);
3) перфузиялық құрылғы диализатор арқылы қанның қозғалысын ынталандырады;
4) биологиялық сұйықтық жабдықпен берілетін және араласатын ерітіндінің көмегімен токсиндер мен зиянды заттардан тазартылады;
5) тазартылған қан науқастың денесіне катетер арқылы қайтарылады.
Аппараттың түрлері
Дерек көздер:
2. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. — 768 с. — ISBN 5-318-00564-0.
3. Клинические рекомендации ЕАУ по мочекаменной болезни // Европейская ассоциация урологов. — 2016.
5. https://www.nativita.com.ua/index.php/o-nas1/stati/94-beregite-pochki
Тәжірибелік бөлім
Бұл жобада сіз жасанды бүйрек аппаратын өзіңіз жасайсыз, басқаша айтқанда, гемодиализге арналған аппаратты
Қадам 1. Алдыңғы сабақта жасаған макетті дайындаңыз.
Жүйені бүйректен жүрекке және макеттің оң қолына қарай созыңыз (вена-қызыл-жұқа шланг, артерия-көк-қалың шланг)
Қадам 2. Оң бүйректегі бар жұқа тамыр (қызыл) жүректің артында қалады. бұл жүйеге роллерді (қысқышты) бекітіңіз, жабыңыз және қағаз қыстырғыштармен бекітіңіз. ( Егер қаласаңыз, оны сол қолыңызға қосымша ұстай аласыз-қалауыңыз бойынша)
Сол бүйректегі тамыр жүрек арқылы оң қолға, сондай-ақ артерияға өтеді (қалың силикон шлангі)
Қадам 3. 2 бөтелке дайындаңыз.
1-бөтелкенің жоғарғы бөлігін кесіңіз
2-шланг үшін тесік жасаңыз (түбінде және қақпағында) – бұл бөтелке диализ сүзгісі ретінде қарастырылады.
Қадам 4. 2 сүзгі қағазын дайындап, бөтелке ішіне тесік салыңыз
Қадам 5. Артерияны (көк) силикон шлангымен сүзгі бөтелкесі арқылы жүргізіп, бөтелкені ыстық желім көмегімен көбікке бекітіңіз.
Содан кейін жұқа шланг (тамыр қызыл) сырғытыңыз.
Қадам 6. Сорғы жүйесін дайындаңыз.
Ол үшін батарея бөлігінің қызыл сымын сорғының қызыл сымына жалғап, электрлік таспамен ораңыз
Сондай-ақ, батарея бөлігінің қара сымын сорғының қара сымына жалғап, электрлік таспамен ораңыз
Содан кейін 3 батареяны батарея бөліміне дұрыс бағытта салыңыз.
Қадам 7. Сүзгіден өтетін силикон шлангты сорғыға қосыңыз.
Сорғыны контейнерге салыңыз.
Содан кейін жұқа жүйені (тамырды) көбіктің жоғарғы жағынан жүргізіп, инфузиялық түйін киіп, контейнерге батырыңыз. Ол ортасына жетпеуі керек.
Қадам 8. Ерітінді дайындаңыз:
су + қызыл бояғыш
Сорғымен контейнерге құйыңыз
Қадам 9. Жүйені тексеріңіз.
Бұл үшін:
1. Барлық қысқыштарды ашыңыз
2. Сорғыны қосыңыз
3. Несепағардың жұмысын тексеріңіз су ағып кетуі керек. Сорғыны өшіріп, қысқышты пайдаланып, зәр шығару жүйесін жабыңыз.
4. Сорғыны қайтадан қосыңыз және жасанды бүйрек аппараттарының жұмысын тексеріңіз. Бақылаңыз
